FORMULIR ISIAN BIODATA PENDUDUK UNTUK WNI (PER KELUARGA)
BARU
F-1.01
PERHATIAN : Isilah Formulir ini dengan huruf cetak dan jelas serta mengikuti "TATA CARA PENGISIAN FORMULIR" pada halaman sebaliknya
DATA KEPALA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga : {{ $data->nama }}
Alamat : {{ $data->dusun }}
Kode Pos : {{ $data_surat->kode_pos_kk ?? '' }} RT {{ ($data->rt <= 9) ? "0".$data->rt : $data->rt }} RW {{ ($data->rw <= 9) ? "0".$data->rw : $data->rw }} Jumlah Anggota Keluarga {{ ($data_surat->jumlah_anggota_keluarga <= 9) ? "0".$data_surat->jumlah_anggota_keluarga : $data_surat->jumlah_anggota_keluarga }}
Telepon : {{ $data_surat->no_telpon_kk ?? '' }}
 
Diisi Oleh Petugas
Kode-Nama Provinsi : 3 2     JAWA BARAT
Kode-Nama Kabupaten/Kota : 0 1     {{ Str::upper($data->kabupaten) }}
Kode-Nama Kecamatan : 2 4     {{ Str::upper($data->kecamatan) }}
Kode-Nama Kelurahan/Desa : 2 0 1 1 {{ Str::upper($data->desa->nama_desa) }}
Nama Dusun/Dukuh/Kampung : {{ Str::upper($data->dusun) }}
DATA KELUARGA @for($a = 2; $a <= 10; $a++) @if($a <= $data_surat->jumlah_anggota_keluarga && isset($data_surat_array['nama_'.$a])) @else @endif @endfor
No Nama NIK Alamat Sebelumnya Tanggal Berakhir Paspor
1 2 3 4 5
1 {{ $data->nama }} {{ $data->nik }} {{ $data_surat->alamat_sebelumnya_kk ?? '' }}   @if(isset($data_surat->tgl_akhir_paspor_kk)) {{ date("d-m-Y",strtotime($data_surat->tgl_akhir_paspor_kk)) }} @endif
{{ $a }} {{ $data_surat_array['nama_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['nik_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['alamat_sebelumnya_'.$a] ?? '' }}   @if($data_surat_array['tgl_akhir_paspor_'.$a] != NULL) {{ date("d-m-Y",strtotime($data_surat_array['tgl_akhir_paspor_'.$a])) }} @endif
{{ $a }}          

@for($a = 2; $a <= 10; $a++) @if($a <= $data_surat->jumlah_anggota_keluarga && isset($data_surat_array['nama_'.$a])) @else @endif @endfor
No Jenis
Kelamin		 Tempat Lahir Tanggal/Bulan/
Tahun Lahir		 Umur Akte Lahir/
Surat Lahir		 Nomor Akte Kelahiran
Surat Kenal Lahir		 Golongan
Darah		 Agama/
Kepercayaan		 Status
Perkawinan		 Akte Perkwn/
Buku Nikah *)		 Nomor Akte Perkwn/
Buku Nikah *)		 Tanggal Perkawinan *) Akte Cerai/
Surat Cerai *)		 Nomor Akte Cerai/
Surat Cerai *)		 Tanggal Perceraian *)
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 {{ $data->kelamin }} {{ $data->tempat_lahir }} {{ date("d-m-Y",strtotime($data->tanggal_lahir)) }} {{ (date("Y") - date("Y",strtotime($data->tanggal_lahir))) }}     {{ $data_surat->gol_darah_kk ?? '' }} {{ $data->agama }} {{ $data->status_kawin }}            
1 {{ $data_surat_array['jk_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['tempat_lahir_'.$a] ?? '' }} {{ date("d-m-Y",strtotime($data_surat_array['tgl_lahir_'.$a])) ?? '' }} {{ (date("Y") - date("Y",strtotime($data_surat_array['tgl_lahir_'.$a])) ?? date("Y")) }} {{ $data_surat_array['akte_lahir_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['no_akte_lahir_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['gol_darah_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['agama_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['status_kawin_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['akte_kawin_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['no_akte_kawin_'.$a] ?? '' }} @if($data_surat_array['tgl_kawin_'.$a] != NULL) {{ date("d-m-Y",strtotime($data_surat_array['tgl_kawin_'.$a])) }} @endif {{ $data_surat_array['akte_cerai_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['no_akte_cerai_'.$a] ?? '' }} @if($data_surat_array['tgl_cerai_'.$a] != NULL) {{ date("d-m-Y",strtotime($data_surat_array['tgl_cerai_'.$a])) }} @endif
{{ $a }}                              

@for($a = 2; $a <= 10; $a++) @if($a <= $data_surat->jumlah_anggota_keluarga && isset($data_surat_array['nama_'.$a])) @else @endif @endfor
No Hubungan
Kepkel		 Pendidikan Pekerjaan Nama Lengkap Ayah Nama Lengkap Ibu
22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Kepala Keluarga     {{ $data->pendidikan }} {{ $data->pekerjaan }}   {{ $data_surat->nama_ayah_kk ?? '' }}   {{ $data_surat->nama_ibu_kk ?? '' }}
{{ $a }} {{ $data_surat_array['hub_kepkel_'.$a] ?? '' }}     {{ $data_surat_array['pendidikan_'.$a] ?? '' }} {{ $data_surat_array['pekerjaan_'.$a] ?? '' }}   {{ $data_surat_array['nama_ayah_'.$a] ?? '' }}   {{ $data_surat_array['nama_ibu_'.$a] ?? '' }}
{{ $a }}                  

Nama Ketua RT : ........................................................................................
 
Nama Ketua RW : ........................................................................................

PERNYATAAN
Demikian Formulir ini saya/kami isi dengan sesungguhnya apabila keterangan tersebut tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku

Petugas/Register
(Kabupaten/Kota atau Kecamatan atau Kelurahan/Desa)





.......................................................................... 		Mengetahui,
@if ($ttd == 1) {{ Str::lower($header->jabatan_kades) }} @else A.n {{ Str::lower($header->jabatan_atasnama) }} @endif





@if ($ttd == 1){{ $header->kepala_desa }} @else {{ $header->atas_nama }} @endif 		{{ ucwords(Str::lower($header->nama_desa)) }}, {{ \Carbon\Carbon::parse($surat->tgl_surat)->translatedFormat('d F Y') }}
KEPALA KELUARGA





{{ $data->nama }}