| FORMULIR PENDAFTARAN PERISTIWA KEPENDUDUKAN |
| I DATA PEMOHON |
| |
1. Nama Lengkap |
: |
{{ $data->nama }} |
| |
|
|
|
|
2. No. Induk Kependudukan |
: |
{{ $data->nik }} |
|
3. Nomor Kartu Keluarga |
: |
{{ $data->no_kk }} |
|
| II JENIS PERMOHONAN |
| I |
KARTU KELUAGA |
II |
KTP-el |
III |
KARTU IDENTITAS ANAK |
IV |
PERUBAHAN DATA |
| A. |
BARU |
|
| 1 |
Membentuk Keluarga Baru |
|
| 2 |
Penggantian Kepala Keluarga |
|
| 3 |
Pisah KK |
|
| 4 |
Pindah Datang |
|
| 5 |
Rentan Adminduk |
|
| B. |
PERUBAHAN DATA |
|
| 1 |
Menumpang Dalam KK |
|
| 2 |
Peristiwa Penting |
|
| 3 |
Perubahan Elemen Data yang Tercantum Dalam KK |
|
| C. |
HILANG/RUSAK |
|
| 1 |
Hilang |
|
| 2 |
Rusak |
|
|
| A. |
BARU |
|
| B. |
PINDAH DATANG |
|
| C. |
HILANG/RUSAK |
|
| |
1 Hilang |
|
| |
2 Rusak |
|
| D. |
PERPANJANGAN ITAP |
|
| E. |
PERUBAHAN STATUS KEWARGANE- GARAAN |
|
| F. |
LUAR DOMISILI |
|
| G. |
TRANSMIGRASI |
|
|
| A. |
BARU |
|
| B. |
HILANG/RUSAK |
|
| |
1 Hilang |
|
| |
2 Rusak |
|
| C. |
PERPANJANGAN ITAP |
|
| d. |
LAINNYA |
|
|
|
|
| |
|
| III PERSYARATAN YANG DILAMPIRKAN |
|
| |
KK Lama/KK Rusak |
| |
Buku Nikah/Kutipan akta pernikahan |
| |
Kutipan akta perceraian |
| |
Surat keterangan pindah luar negeri |
| |
KTP-el rusak |
| |
Dokumen perjalanan |
| |
Surat keterangan hilang dari kepolisian |
| |
Surat Keterangan/Bukti perubahan peristiwa kependudukan dan peristiwa penting |
|
| |
SPTJM perkawinan/perceraian belum tercatat Akta kematian |
| |
Surat pernyataan penyebab terjadinya hilang atau rusak |
| |
Surat keterangan pindah dari perwakilan RI |
| |
Surat pernyataan bersedia menerima sebagai anggota keluarga |
| |
Surat kuasa pengasuhan anak dari orang tua/wali |
| |
Kartu izin tinggal tetap |
|